Причины перинатальной смертности

Перинатальным периодом называется временной отрезок, который начинается с 22-ой полной недели внутриутробной жизни плода, то есть с 154-го дня, и заканчивается спустя 6 полных дней после рождения ребенка. Перинатальная смертность является важнейшим показателем качества осуществления деятельности женских консультаций и родильных домов. Ее показатели отражают социальное положение населения страны, здоровье нации и уровень оказания медицинской помощи. Ниже рассмотрим причины перинатальной смертности.

Методика расчета перинатальной смертности

Перинатальная смертность включает: мертворождение (гибель плода до родов или во время родов) и раннюю неонатальную смерть (наступление смерти в течение 6 дней после рождения ребенка).

Таким образом, методика расчета перинатальной смертности должна включать в себя следующие показатели:

• Перинатальная смертность. То есть, число мертворожденных и число умерших в первые 6 суток * 1 000 / число родившихся живыми и мёртвыми за 1 год.
• Коэффициент мертворождаемости. То есть, число мертворожденных детей * 1 000 / число родившихся живыми и мёртвыми за 1 год.
• Ранняя неонатальная смертность. То есть, число детей умерших в первые 6 суток * 1 000 / число детей, родившихся живыми за 1 год.

Медицинское свидетельство

о смерти

Организация похорон

в Санкт-Петербурге и области

РИТУАЛЬНЫЕ ТОВАРЫ

НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОХОРОН

Так, например, исходя из данной методики, в Европейском регионе показатель перинатальной смертности колеблется в пределах от 5 до 20 человек в год.

Здесь необходимо обратить внимание на то, что показатель мертворождаемости включает и пренатальную смертность, и интранатальную смертность. Оба показателя рассчитываются аналогичным способом с учетом срока гибели детей.

Причины перинатальной смертности

К непосредственным причинам перинатальной смертности относятся:

• отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (например, асфиксия и прочие) – 42 %;
• врожденные пороки развития (ВПР) – 22 %;
• заболевания нервной системы – 7,5 %;
• внешние причины – 6 %.

К основным причинам перинатальной смертности относятся:

1. хронические заболевания матери;
2. преждевременные роды;
3. токсикозы беременности;
4. патология плаценты и пуповины;
5. осложненные роды.

Фоновые (способствующие) факторы:

• возраст моложе 16 лет и старше 30 лет у первородящих;
• неблагоприятные экологические факторы;
• профессиональные вредоносные факторы;
• вредные привычки родителей;
• масса ребенка меньше 2 кг/больше 4 кг.

Способы снижения перинатальной и материнской заболеваемости и смертности

Существует целый ряд мероприятий, направленных на снижение перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. К ним можно отнести:

1. Диспансеризация женщин фертильного возраста.
2. Мониторинг врожденных аномалий развития плода.
3. Формирование программ ведения родов.
4. Дородовая диагностика состояния матери и плода: мониторинг беременной и плода, УЗИ обследование, иммуноферментное тестирование, медико-генетическое консультирование.
5. Осуществление планирования семьи (профилактика нежелательной беременности, сохранение благоприятного интергенетического интервала между беременностями, медико-психологическая помощь подросткам).
6. Преемственность в работе среди специалистов терапевтов, акушер-гинекологов и педиатров при наблюдении за беременными.
7. Диспансеризация беременных матерей с выполнением стандартов контроля за течением вынашивания, выделение групп риска по репродуктивным потерям, последующее дифференцированное наблюдение, лечение и оздоровление матерей.
8. Социальная помощь женщинам.
9. Пренатальное воспитание женщин.
10. Обеспечение правильной транспортировки беременных в медучреждения.