Смертность от почечной недостаточности

Хронической почечной недостаточностью (ХПН) называют постепенное ухудшение функционирования почек в течение продолжительного периода времени. По состоянию на 2018 г., согласно данным Министерства здравоохранения РФ, порядка 15 млн человек – то есть каждый 9-ый – страдает почечной недостаточностью. Хронические неинфекционные болезни признаны ВОЗ одной из основных причин несвоевременной смертности во всем мире. Такие заболевания из года в год забирают жизни миллионов людей, а также приводят к потере трудоспособности и приобретению инвалидности среди населения. Интересен тот факт, что к числу подобных недугов все еще не причислена хроническая болезнь почек (ХБП), несмотря на то, что в мире от нее ежегодно гибнут десятки миллионов граждан. Рассмотрим статистику развития ХБП и смертность от почечной недостаточности.

Численность больных с хронической болезнью почек

Согласно статистике диализного общества РФ, за 2019 г., ХБП страдает 7 – 15 % взрослого населения планеты. При этом знают о диагнозе не больше 4 % пациентов. Согласно статистике, за 2021 г., порядка 840 млн человек по всему миру живут с данным диагнозом, из них 47 млн на территории стран Европейского Союза. У большинства граждан заболевание является не диагностированным.

Медицинское свидетельство

о смерти

Что делать

когда умер близкий человек

Вызов ритуального агента

городской ритуальной службы

В РФ численность больных с ХБП, по состоянию на 2019 г., составляет порядка 700 человек на 1 млн населения. Хотя больных официально насчитывается сравнительно немного, исследования указывают на то, что в нашей стране растет число граждан со всевозможными патологиями в работе почек. Так, к примеру, симптом альбуминурии – расстройства работы почек, когда вместе с мочой выводится белок – наблюдается примерно у 42 % взрослого населения страны.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек начинает развиваться по причине сокращения числа и за счет изменения функций нефронов (структурно-функциональных почечных единиц). Данный процесс необратим, и его развитие определяет степень тяжести нарушения функций. Здесь выделяется 5 различных стадий. Каждая из которых различается по форме тяжести течения заболевания, по тактике ведения реабилитации пациента и по риску развития жизненно опасных осложнений, таких как почечная недостаточность и сердечно-сосудистые патологии.

ХБП сложно диагностируется на ранних стадиях. Разрушение 50 % нефронов (а их порядка 2 млн) не сразу вызывает клинические и лабораторные проявления ХБП. По этой причине как пациент, так и доктор не сразу догадываются о развитии заболевания. При разрушении 70 % нефронов поднимается уровень мочевины и креатинина в теле больного. Но на фоне этого у пациента все еще могут отсутствовать жалобы на здоровье. Таким образом, клинические симптомы ХБП образуются лишь на поздних стадиях, когда уже требуются сложные и недешевые методы медпомощи, такие как гемодиализ или хирургическая пересадка почек. Однако, согласно статистике, до данной стадии заболевания доживает всего 1 пациент из 30. Остальные больные погибают раньше – как правило от сердечно-сосудистых нарушений.

Несмотря на то, что на ранних стадиях пациенты не испытывают сильного дискомфорта и боли, существуют сигнальные симптомы заболевания. К примеру, изменение объема и цвета мочи. Опытный доктор, со своей стороны, обратит внимание на бледную сухую кожу пациента, возможный аммиачный запах изо рта, ощутимую отечность и изменение размера почек. Специалиста также обязательно встревожат наличие у больного сахарного диабета, артериальной гипертензии и резкое повышение веса больного.

В наши дни из исследований получено большое количество подтверждений касательно взаимосвязи ухудшения функций почек и ускоренным возникновением сердечно-сосудистых патологий. Летальный исход по причине сердечно-сосудистых поражений у страдающих ХБП поздних стадий существенно превышает смертность в общей популяции, увеличиваясь в 500 раз у людей возрастной категории 25 – 35 лет, в 100 раз – у людей среднего возраста и в 15 раз – у людей старше 70 лет.

Смертность мужчин и женщин при ХПН

Различия гендерного порядка в состоянии здоровья не редки и часто вызывают интерес ученых. Специалисты выявляют ощутимую разницу в ранней смертности мужчин и женщин при ХПН. Так, при диагностике граждан с ХПН выделяется 40 % женщин и 60 % мужчин. При этом, в сравнении с общей популяцией, среди больных женского пола наблюдается существенное повышение летальности от всех причин по сравнению с мужчинами. Наибольшее отличие наблюдается среди молодых пациентов и тех, кто скончался по причине сердечно-сосудистых патологий.

В ходе исследования относительная выживаемость также точно была устойчиво ниже у больных женского пола, а скорректированная избыточная смертность на 11 % выше. Среднее число потерянных лет жизни во всех возрастных группах на 3,6 лет больше у больных женского пола. Таким образом, специалисты пришли к выводу, что среди женщин, по сравнению с мужчинами, наблюдается более высокий показатель летальных исходов, более низкая относительная выживаемость и большее число потерянных лет жизни. Однако, методика трансплантации почек несколько сгладила данные различия.

Предотвратить развитие терминальной стадии почечной недостаточности

Современные высокотехнологичные методики диализа непрерывно развиваются. За счет них ХПН, диагностированная своевременно, в наши дни перестает считаться смертным приговором. Одновременно с этим, качество жизни и трудоспособность больных все еще находятся под угрозой. Именно по этой причине очень важно выявить наличие заболевания на ранних стадиях, обеспечить необходимое наблюдение и соответствующую терапию для замедления темпов потери почечных функций. Это поможет предотвратить развитие терминальной стадии почечной недостаточности и потребность проведения гемодиализа.